Кандидоз вульвы и/или влагалища.

    В 102 каб. КВД 9 платный приём венеролога: без предварительной записи,  анонимно,  в день обращения.  

    Кандидоз вульвы и/или влагалища (молочница, кандидозный вульвовагинит, молочница вульвы) – часто встречающееся заболевание женщин, обусловленное дрожжеподобными грибами рода Candida  и проявляющееся  различными урогенитальными симптомами. Кандидоз вульвы и/или влагалища хорошо известен  женщинам, и,  к сожалению,  довольно часто любое раздражение вульвы или  влагалища ими расценивается как молочница и, как следствие, приводит к   самолечению без анализов, и  в ряде случаев к различным осложнениям: воспалительным заболеваниям органов малого таза, уретроциститам,  развитию осложнений течения беременности и т.д.

    Различают неосложненный и осложненный кандидоз.

Неосложненный кандидоз вульвы и/или влагалища:

• Единичные или редкие эпизоды заболевания.
• Легкая и/или умеренная выраженность симптомов
• Обусловлен Candida albicans  инфекцией.
• Встречается у небеременных женщин без сопутствующих хронических заболеваний.

Осложненный кандидоз вульвы и/или влагалища:

• Повторяющиеся эпизоды заболевания (четыре или более в год).
• Тяжелая степень выраженности  симптомов.
• Обусловлен Candida non-albicans  инфекцией.
• Встречается у женщины с сахарным диабетом, различными хроническими  заболеваниями, иммуносупрессией, беременностью, различными вульвовагинальными  заболеваниями.

 Около 50% женщин к 25 годам, а до 75-85% женщин к началу периода менопаузы имеют хотя бы один   эпизод кандидоза вульвы и/или влагалища; 45% женщин имеют два или более эпизодов, а у 5-10% из них заболевание приобретает  хронический, рецидивирующий характер. В постменапаузе кандидозный  вульвовагинит у женщин встречается редко (исключение – женщины, получающие заместительную гормональную терапию).

    В практической работе наиболее часто встречаются несколько вариантов проявления  кандидоза вульвы и/или влагалища:

• Вагинальный кандидоз  с преимущественным поражением влагалища.
• Кандидоз вульвы  с поражение не только малых половых губ, но и больших половых губ, кожи промежности, всей аногенитальной области.
• Кандидоз вульвы с экзематизацией и лихенификацией (утолщение кожи вульвы), с выраженным зудом и расчесами.
• «Стертая» форма кандидоза вульвы, проявляющаяся крошечными трещинами  на слизистой вульвы и окружающей коже,  с соответствующей,  характерной симптоматикой.

     Дифференциальная диагностика кандидоза вульвы и/или влагалища   проводить как с урогенитальными заболеваниями, так и рядом кожных заболеваний, поражающих половые органы и область промежности (Опрелость, себорейный дерматит, псориаз, экзема, контактный дерматит, нейродермит).

     Важно:

• Грибы рода Candida  могут инфицировать  вульву и влагалища из кишечника (анатомическая близость), но  санация желудочно-кишечном тракта не  исключает рецидивирование (повторение)  кандидоза вульвы и/или влагалища.
• Грибы рода Candida  в норме присутствует на коже и участвуют в развитии опрелостей, дерматитов, отягощяя их течение. 
• Использование некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, кортикостероиды, химиотерапевтические препараты), ряд заболеваний (сахарный диабет, различные иммунодефицитные состояния и т.д.), повышают вероятность развития  симптоматической кандидозной инфекции.
• Выделения из влагалища не является обязательным симптомом, особенно  при кандидозе вульвы.
• При развитии у полового партнера женщины явлений кандидозного баланопостита и уретрита - рекомендуется проведение его обследования и лечения.