+7 (921)577-20-60
г.Санкт-Петербург, Кожно-венерологический диспансер №9, ул.С. Ковалевской, д.10 к.1, кабинет №102.
по четным числам месяца с 14.00 до 20.00; по нечетным числам месяца с 08.00 до 13.30. С 19.05.по 03.06.приёма нет

Уретрит (хронический уретрит) у женщин.

   Уретрит не снижает продолжительность жизни. Но он значительно снижает ее качество.  С этим  заболеванием  сталкиваются  в своей жизни практически   все  женщины.  В ряде  случаев  оно ставит  в тупик не только пациентку, но и врача, что ведет к  неэффективности проводимого лечения, хронизации заболевания, и как следствие,  к неизбежному и неутешительному выводу о неизлечимости.                                                                                                                                                                                                                    Но классические подходы к лечению уретрита,  (см. ниже) позволяют практически всегда избавиться от  заболевания  и сопровождающих его симптомов и вернуться к  нормальной жизни. 

 

   Уретрит - это воспаление мочеиспускательного канала (хронический уретрит – это тот же уретрит, только с давностью заболевания свыше 2-х месяцев и/или наличием очаговых изменений в уретре).  Основные его проявления: жжение, резь или боль при мочеиспускании различной интенсивности, длительности и периодичности, в зависимости от остроты протекающего процесса. Причём женщины (и не только) часто путают между собой уретрит и цистит (воспаление мочевого пузыря),  который  проявляется  учащенным  мочеиспусканием и/или частыми ложными позывами на мочеиспускание, болью внизу живота и/или резкой болью в уретре в конце мочеиспускания. При уретрите же боль сильнее всего в начале мочеиспускания и/или одинаковая на всем его протяжении,   мочеиспускательный канал может болеть постоянно, вообще без связи с мочеиспусканием.

   Но нельзя забывать, что цистит и уретрит, в связи с особенностями анатомии женских половых путей,  часто бывают одновременно. При этом их проявления могут быть  одинаково выражены, а могут резко преобладать симптомы одного из заболеваний.

   Предрасполагающие факторы:

Переохлаждение - однократное сильное или периодическое не слишком сильное.

Половая жизнь - постдефлорационный воспалительный процесс,   интенсивный и/или многократные  половые  акты.    

Погрешности в диете - строе,  кислое,  соленое, пряное, жареное, маринованое, горькое, алкогольное.

Гинекологические заболевания.   Практически любое заболевание в этой области приводит к нарушению микрофлоры влагалища и  как следствие развитию инфицирования мочеиспускательного канала.

Мочекаменная болезнь – постоянное травмирование стенки мочеиспускательного канала приводит к инфицированию и  воспалению слизистой.

Медицинские процедуры и вмешательства. Мазок из мочеиспускательного канала, катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия могут  привести к обострению  уретрита, хотя и проводится для его диагностики и лечения.

Беременность, роды, кормление грудью и менструальный цикл  сопровождаются   изменениями гормонального фона у женщины,   которые обуславливают изменения микрофлоры половых органов, а это может приводить к развитию или обострению уретрита.

 

  Течение женского уретрита  ни чем не отличается от течения уретрита у мужчин. Основное отличие их в виде поражаемых придаточных желез; характер и виды поражения уретральных желез и слизистой мочеиспускательного канала  практически идентичны. Но есть главная особенность. Развития уретрита у женщин фертильного возраста  обусловлено  наличием инфекционных заболеваний половых органов и как следствие - нарушением микрофлоры влагалища, или вагинальным дисбиозом.  Дисбактериоз заключается в том, что вместо нормальной микрофлоры во влагалище появляется в больших количествах  другие бактерии, которая в норме или не должны находиться там вообще, или должны, но в очень незначительных количествах. Это могут быть как инфекции передаваемые половым путем (хламидия, уреаплазма, трихомонада и т.д.), так и условно-патогенные возбудители, но чаще всего это  смешанная микрофлора.

И так… возбудитель во влагалище. Он постоянно попадает в мочеиспускательный канал и вызывает его не выраженное (часто хроническое) воспаление. При половом акте ( нужно помнить об орально-генитальных контактах)  заброс микрофлоры в мочеиспускательный канал   увеличивается;  сам по себе половой акт – приводит механическому воздействию на мочеиспускательного канала различной интенсивности. Поэтому почти всегда обострения уретрита бывают связаны с половой жизнью. И это может быть одной из причин развития хронического уретрита.

При хронизации воспалительного процесса  мочеиспускательного канала появляются очаговые и инфильтративные изменений слизистой уретры.   Мочеиспускательный канал начинает болеть у женщины постоянно  и на этом этапе банальный прием антибиотиков становится неэффективным. Помочь такой женщине уже очень сложно.

   Лечение уретрита у женщин.

Для начала пару слов о том, кто должен лечить женщину, страдающую уретритом:

Уролог - лечит уретрит, а гинекологические вопросы?

Гинеколог - дисбиоз и т.д., а хронический уретрит?

Урогинеколог - это тоже врач хирург.

По всей видимости, надо начинать обследование и лечения у врача венеролога, занимающегося лечением как мужчин, так и женщин, т.к. главной специализацией врача венеролога является лечение инфекционных воспалительных заболеваний половых органов женщин и мужчин.

 

     Какой объем обследования и лечения может быть предложен пациентке страдающей хроническим рецидивирующим уретритом:

1.Обследование на инфекции передаваемые половым путем (ИППП) женщины и её полового партнера(ов).

2.Установление топического  диагноза.

3.Лечение. К сожалению при «стандартном» лечение хронических уретритов  эффективность составляет менее 50%, поэтому необходимо лечение по индивидуальному плану (может занимать несколько недель и требует посещения лечащего врача для выполнения ряда манипуляций и процедур несколько раз в неделю в течении 2 – 3 недель), но и в этом случае неудачи возможны и требуется дальнейшее дополнительное лечение.

4.Реабилитационные и профилактические мероприятия: свести к минимуму все провоцирующие факторы, которые могут привести к нарушению микрофлоры во влагалище; соблюдать   правилах гигиены половой жизни; при обнаружении малейших отклонений проводить  обследование и  лечение.

 

Записаться на лечение и обследование можно по тел.+7-921-577-20-60.