+7 (921)577-20-60
г.Санкт-Петербург, Кожно-венерологический диспансер №9, ул.С. Ковалевской, д.10 к.1, кабинет №102.
по четным числам месяца с 14.00 до 20.00; по нечетным числам месяца с 08.00 до 13.30.

Урогенитальные заболевания, вызванные Ureaplasma spp., M. Hominis|Уреаплазмоз и микоплазмоз.

   Год утверждения (частота пересмотра): 2016 (пересмотр каждые 2 года)

   Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum  – условно-патогенные микроорганизмы, которые при реализации своих патогенных свойств способны вызывать уретрит (U. urealyticum), цервицит, цистит, воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), а также осложнения течения беременности, послеродовые и послеабортные осложнения.

  Симптомы урогенитальных заболеваний, вызванных  уреаплазмами и микоплазмами – уретрит, вагинит и цервицит - не являются специфичными, что диктует необходимость проведения лабораторных исследований для исключения других урогенитальных заболеваний, обусловленных патогенными (N. gonorrhoeae, T. vaginalis, C. trachomatis M. genitalium) и условно-патогенными микроорганизмами (грибами рода Candida, микроорганизмами, ассоциированными с бактериальным вагинозом) и вирусами (вирусом простого герпеса). 

  Выявления Ureaplasma spp. и/или M.hominis рекомендуется проводить: 

  •  при наличии у пациента клинико-лабораторных признаков воспалительного процесса в области урогенитального тракта и репродуктивной системы и/или дисбиотических нарушений вагинальной микробиоты при отсутствии патогенных возбудителей:
  •  при отсутствии клинико-лабораторных признаков воспалительного процесса  обследованию на Ureaplasma spp. и/или M. Hominis подлежат: доноры спермы; пациенты с диагнозом бесплодие; пациенты, имеющие в анамнезе не вынашивание беременности и перинатальные потери.

Для лабораторная диагностика  уреаплазм и микоплазм используются:                                                                                                      

  • молекулярно-биологические методы, направленные на обнаружение специфических фрагментов ДНК микроорганизмов, с использованием тест-систем, разрешенных к медицинскому применению в Российской Федерации. Чувствительность методов составляет 98-100%, специфичность - 100%. На чувствительность исследования могут влиять различные ингибирующие факторы, вследствие чего предъявляются строгие требования к организации и режиму работы лаборатории для исключения контаминации клинического материала.
  • культуральные исследования с использованием тест-систем,  позволяющих установить наличие гидролиза мочевины или аргинина. Чувствительность метода составляет 95-98%, специфичность – 90-95%.  Целесообразность применения методики количественного определения генитальных микоплазм, как и клиническое значение полученных результатов, убедительно не доказаны.
  • микроскопическое исследование клинического материала с целью оценки степени лейкоцитарной реакции и состояния микробиоценоза уретры, влагалища, цервикального канала.

   Категорически не рекомендуется использование других методов лабораторных исследований, в том числе метода прямой иммунофлюоресценции (ПИФ), иммуноферментного анализа (ИФА) для обнаружения антител к Ureaplasma spp.и/или M. hominis., культивирование микроорганизмов (уреаплазм, микоплазм) на чашках с агаровой средой и последующей микроскопической идентификацией колоний в рутинной клинической практике.

 Клинические рекомендации МЗ РФ. Урогенитальные заболевания, вызванные Ureaplasma spp., M. Hominis.