+7 (921)577-20-60
г.Санкт-Петербург, Кожно-венерологический диспансер №9, ул.С. Ковалевской, д.10 к.1, кабинет №102.
по четным числам месяца с 14.00 до 20.00; по нечетным числам месяца с 08.00 до 13.30

НГУ. Негонокооковый уретрит.

    (По материалам европейского руководства 2016 года по лечение негонококкового уретрита. Это обновленное руководство Международного союза по борьбе с инфекциями, передаваемыми половым путем (IUSTI) по диагностике и лечению негонококкового уретрита у мужчин.)

  • НГУ (негонорейный уретрит, негонококковый уретрит). НСУ (неспецифический уретрит)  применяется к негонококковым  нехламидийным  уретритам.
  • При наличии жалоб на выделения из уретры, дискомфорт в уретре, связанный и не связанный с мочеиспусканием, рекомендуется лабораторное подтверждение уретрита (микроскопическое исследование уретрального мазка)  до начала лечения.
  • Все мужчины с явлениями уретрита должны быть протестированы минимум  на Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium с использованием методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК).
  • При наличии симптомов и отрицательном результате микроскопического исследования уретрального мазка никакого эмпирического лечения не проводится, а рекомендуется повторное обследование  с утренней задержкой мочеиспускания для уточнения, подтверждения или исключения диагноза.
  • Все мужчины при наличии жалоб обследуются на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), независимо от наличия симптомов.
  • Все мужчины, которые занимаются сексом с мужчинами (МСМ)  тестируются на ИППП со всех потенциально уязвимых очагов.
  • Выделяют персистирующий / рецидивирующий негонококковый уретрит: лечить, если у пациента есть определенные симптомы уретрита и/или физические признаки при осмотре и  микроскопическом исследовании уретрального мазка.
  • C. trachomatis и M. genitalium могут быть менее распространены у МСМ,  чем у гетеросексуальных  мужчин с НГУ.
  • Отмечается связь выявления M. genitalium у пациентов с проявлениями баланопостита и C. trachomatis у пациентов с проявлениями цирцинарного баланита.
  • В 30-80% случаев с НГУ, С. trachomatis, M. genitalium не обнаружены.
  • Существует все больше доказательств того, что ассоциированные с бактериальным вагинозом бактерии, могут вызывать НГУ.
  • N. meningitidis, Haemophilus sp., Candida sp., уретральные стриктуры и инородные тела уретры, вероятно, являются причинами развития НГУ у весьма незначительной части пациентов. 
  • Обнаруженное воспаление может сохраняться  длительно по результатам микроскопического  исследования уретрального мазка, даже когда предполагаемый возбудитель был излечен.