+7 (921)577-20-60
г.Санкт-Петербург, Кожно-венерологический диспансер №9, ул.С. Ковалевской, д.10 к.1, кабинет №102.
по четным числам месяца с 14.00 до 20.00; по нечетным числам месяца с 08.00 до 13.30. С 19.05.по 03.06.приёма нет

Бактериальный вагиноз (гарднереллёз).

   Бактериальный вагиноз (устаревшее – гарднереллез) — это дисбактериоз влагалища, в основе которого лежит нарушение микрофлоры влагалища, проявляющееся или нарушением соотношения количества разных видов микроорганизмов, или нарушением видов бактериальной микрофлоры влагалища, приводящее в значительной части случаев к возникновению воспалительных изменений во влагалище. Бактериальный вагиноз — наиболее распространенное заболевание влагалища у женщин детородного возраста и наиболее частая причина обращаемости женщин к гинекологу и венерологу (до 65% случаев). Бактериальный вагиноз обнаруживается в 45% случаев, в то время как кандидоз и трихомониаз – в 25%случаев обращения женщин к врачу. У небеременных женщин репродуктивного возраста заболеваемость бактериальным вагинозом составляет 4–61%, а у беременных – 10–21%. За последние годы произошло увеличение заболеваемости бактериальным вагинозом.

Основным механизмом возникновения бактериального вагиноза является изменение кислотности среды влагалища, от которой зависит состав микрофлоры влагалища. Нормальная кислотность влагалищного отделяемого (рН 3,8–4,5) поддерживается высоким уровнем содержания эстрогенов (женских половых гормонов) и молочной кислоты, которую в норме вырабатывают определенные бактерии влагалища. Причины, провоцирующие возникновение бактериального вагиноза условно подразделяют на:

эндогенные — нарушения гормонального фона, различные стрессы, резкая смена климатических зон .

экзогенные — инфекции передаваемые половым путем (ИППП), спринцевания влагалища, смена полового партнера, длительный прием антибиотиков.

Женщины не могут заразиться бактериальным вагинозом при посещении туалета ( унитаз , биде), при контакте с постельными принадлежностями, купании в бассейне, озере, реке и при контакте (прикосновении) с бытовыми предметами. У женщин, которые никогда не имели половых контактов, возможно возникновение симптомов бактериального вагиноза

Чем опасен бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз способствует увеличению риска заражения венерическими заболеваниями, ИППП, ВИЧ, также может привести к воспалению матки и придатков матки (воспалительные заболевания органов малого таза – ВЗОМТ), кольпитам и предраковым заболеваниям (дисплазиям) шейки матки. ВЗОМТ может стать причиной бесплодия или повреждения фаллопиевых труб, чтоможет увеличить в будущем риск внематочной беременности и бесплодия. Внематочная беременность-это угрожающее жизни состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка растет вне матки, обычно в маточной трубе, что и приводит к ее разрыву. Бактериальный вагиноз способствует увеличению развития инфекционных осложнений после хирургических операций, таких, как удаление матки или аборт. Бактериальный вагиноз увеличивает риск развития таких осложнений, как самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды, преждевременное отхождение околоплодных вод, внутриутробное инфицирование плода. В послеродовом периоде нарушения в балансе микрофлоры влагалища могут стать причиной серьезных инфекционных осложнений у родильниц. Кроме того, микроорганизмы родовых путей рожениц являются одним из главных факторов колонизации организма новорожденных.

Как проявлется бактериальный вагиноз?

Женщины с бактериальным вагинозом часто жалуются на обильные выделения из влагалища (обильные бели с неприятным запахом, сначала жидкой консистенции серовато-беловатого цвета, затем желтовато-зеленоватого оттенка, густые). Многие пациентки отмечают неприятный запах выделений различной интенсивности, напоминающий запах тухлой рыбы, особенно усиливающийся после полового акта. Нередкими являются симптомы жжения во время мочеиспускания и зуда во влагалище. Однако, значительная часть женщин с бактериальным вагинозом не отмечает практически никаких признаков или симптомов.

Лечение бактериального вагиноза.

При лечении бактериального вагиноза используется ряд антибиотиков . Он включает в себя метронидазол и клиндамицин. Они могут приниматься во внутрь и/или вводится во влагалище в виде крема, геля, свечей или вагинальных таблеток. Прием метронидазол через рот может вызвать побочные эффекты у некоторых пациентов. К ним относятся тошнота, рвота, потемнение мочи. Не употребляйте алкоголь при приеме метронидазола. Комбинация метронидазола с алкоголем может вызвать сильную тошноту и рвоту.

Бактериальный вагиноз можно лечить и вылечить с помощью антибиотиков.

После проведенного лечения необходимо обязательно пройти контроль излеченности. Необходимо строго соблюдать назначения врача. Если после лечения сохраняются признаки и симптомы заболевания, необходимо обязательно продолжить обследование и лечение, чтобы избежать осложнений, вызываемых бактериальным вагинозом. Бактериальный вагиноз часто рецидивирует. Это может потребовать повторного лечения. В некоторых случаях длительное лечение в течение 3-6 месяцев может быть необходимо. Необходимо обязательное обследование полового партнера у венеролога (хотя ряд российских и зарубежных авторов не считает это обязательным).

Как предотвратить повторные проявления бактериального вагиноза?

Нет одного, однозначного, лучшего способа профилактики бактериального вагиноза. Однако, известно, что бактериальный вагиноз чаще проявляется при сексуальном общении с новым половым партнером или наличие нескольких половых партнеров.

Следующие меры профилактики могут помочь снизить риск нарушений состава микрофлоры влагалища и развитие бактериального вагиноза:

Отказ от половых контактов.

Максимальное ограничение числа половых партнеров.

Отказ от спринцеваний (орошений) влагалища.

Строгое выполнение назначений лечащего врача, даже при разрешении или отсутствии симптомов и признаков бактериального вагиноза.